Слева направо: руководитель по сестринству и инфраструктуре для пациентов Ксения Верховская, специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик и специалист по безопасности пациентов Дина Пильдер.

Безопасность пациента - это комплексный процесс, направленный на предотвращение и избежание причинения вреда здоровью, который может возникнуть в ходе оказания услуг по здравоохранению. Процесс помогает грамотно регулировать организованная работа больничного персонала. В задачи организации здравоохранения входит обеспечение комплексной безопасности пациента, в том числе создание условий для снижения вероятности совершения ошибок, из-за которых может пострадать пациент.

Инцидент, связанный с безопасностью пациента – это случай, когда в ходе оказания услуги по здравоохранению пациенту мог бы быть или был причинен вред здоровью, которого можно было избежать. Основные примеры: выполнение требований по гигиене рук и вакцинация с целью предотвратить распространение инфекционных заболеваний, учитывающая защиту личных данных идентификация пациента, предотвращение падений, а также корректное использование медицинского оборудования.

По словам руководителя по сестринству и инфраструктуре для пациентов Ксении Верховской, ошибки могут возникать на любом этапе работы с пациентом. "Недочеты, обусловленные человеческим фактором, могут исходить из нехватки специфических знаний, от невнимания или по халатности, однако причины видимого ущерба здоровью пациента кроются зачастую в самой системе и организации труда", - говорит Верховская.

Она добавляет, что в организации процессов работы с пациентами важную роль играет культура безопасности пациентов. "Ключевые факторы формирования этой культуры - это командная работа, общение и необвиняющее отношение друг к другу. Прежде чем заниматься организацией технических рабочих процессов для обеспечения безопасности пациентов, следует сперва взять под прицел формирование уважающей культуры взаимодействия друг с другом", - делится Верховская. 

Чтобы предотвратить случаи причинения ущерба здоровью пациента, необходимо также создать в больнице благоприятные условия труда. Безопасность пациента начинается с сотрудников больницы. Благоприятная рабочая среда, безусловно, крайне важна для безопасности пациента, но это не главное условие. Для работников здравоохранения важны физическая и ментальная среда, а также средства защиты и оптимальная рабочая нагрузка. Следовательно, человек делает меньше ошибок и тем самым создает пациенту более безопасную среду.

Руководитель по сестринству и инфраструктуре для пациентов Ксения Верховская, специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик и специалист по безопасности пациентов Дина Пильдер посетили в ходе рабочего визита Клинику Тартуского университеа, где обсуждали с коллегами вышеупомянутые темы, касающиеся организации комплексной безопасности пациента. "Вдыхая воздух безопасной для пациентов среды, мы получили заряд энергией для дальнейшего усовершенствования среды для пациентов в Ида-Вируской центральной больнице. Благодарим Илону Пастарус и Маарью Ямарик за теплый прием!", - подытожили они.

Наши врачи др Александра Шилова и др Максим Куневич посетили конференцию, посвящённую темам педиатрии. Конференция прошла в солнечной Барселоне. Под особым «прицелом» была тема грамотного детского обезболивания.

Наряду с физическим развитием человека неразрывным сопутствующим процессом выступает также и ментальное развитие, в ходе которого уже в раннем возрасте формируется восприятие того или иного процесса или явления, мировоззрение и ощущение окружающего мира. Одним таким явлением служит боль. Человек не только чувствует боль, но и формирует отношение к ней. Наш мозг обладает способностью ее обрабатывать, то есть определять болевую интенсивность, находить видимые причины ее возникновения и принимать решения о необходимости ее устранения. Однако все эти процессы подвластны человеку в достаточно зрелом возрасте, а наиболее восприимчивы к различным видам боли были и остаются дети, поэтому детское обезболивание, несомненно, требует более тонкого подхода, основывающегося на осознании того, что у ребенка еще не развита способность анализировать ощущения и восприятия, приходящие из окружающей среды.

Также дискутировали о важности игровой среды в больнице и дружественной атмосфере, ориентированной на ребёнка; адаптацию питания без присенения излишних таблетипованных пробиотиков и прочие увлекательные темы.

Обмен опытом с европейскими коллегами только усилил пользу конференции.

NutritionDay (рус. День клинического питания, nDay) - международное мероприятие, цель которого - более детально осветить тему недоедания у пациентов в организациях здравоохранения, исходя из особенностей заболевания. Помимо этой цели, большое внимание уделяется улучшению качества клинического питания в больницах. 

В рамках этого дня в ноябре ежегодно проводится однодневное обзорное исследование, в ходе которого анонимно собираются данные о пациентах, находящихся на больничном лечении и вводятся в международную базу данных nDay. В этом году исследование будет проводиться 10-го ноября. В исследовании могут принять участие все пациенты, пребывающие на больничном лечении и в патронажном центре. Результаты исследования будут представлены в в виде графиков структурным подразделениям больницы, которые примут участие в ислледовании. В отчете будут также приведены сравнительные данные, собранные со всего мира. Помимо этого, в отчете будут выведены индикаторы качества клинического питания, на основании которых будет возможно проведение последующих исследований, а также мониторинг качества клинического питания и внедрение методов по его улучшению.

В Ида-Вируской центральной больние в исследовании примут участие отделения хирургии, внутренних заболеваний, интенсивной терапии и стационарной самостоятельной сестринской помощи.

Кроме Ида-Вируской центральной больницы в исследовании примут участие: Северо-Эстонская региональная больница и Клиника Тартуского университета.

Следующая неделя, с 7-го по 11-е ноября, будет посвящена увеличению осведомленности в области клинического питания. В этот период можно послушать различные доклады Европейского общества клинического питания (ESPEN), где будут говорить о характере недоедания, вызванного определенным заболеванием, о подходах к клиническому питанию, где учтены индивидуальные особенности пациента, а также о руководствах по лечению. Вебинары и семинары бесплатны.

В Ида-Вируской центральной больнице в рамках недели клинического питания ESPEN пройдут лекции с 7-го по 9-е ноября, день проведения исследования - 10-е ноября и выставка, посвященная клиническому питанию, - 11-го ноября. На выставке будут присутствовать продавцы средств клинического питания. Выставка состоится в фойе прежнего входа в К-корпус (хирургической клиники) с 11.00 до 14.00, в ней могут принять участие работники центральной больницы, пациенты и посетители.

Дополнительная информация:

1) о неделе, посвященной клиническому питанию ESPEN, можно получить информацию на английском языке здесь.

2) На эстонском языке информация доступна здесь.

3) О дне клинического питани доступна информация на разных языках здесь.

4) Лекция профессора Форбса доступна здесь.

Слева направо: Вероника Коссар, Ксения Москвина, Яаника Микк (вверху экрана), Владислава Васичкина (внизу экрана), Ану Пийримаа, Иви Притс, Хелин Метсаталу, Андо Сайор (председатель консультативного совета), Ярмо Юхансон.

В среду, 19 октября, состоялось первое заседание членов совета пациентов Ида-Вируской центральной больницы.

Консультативный совет пациентов – это действующая при больнице группа из 9 человек, представляющая пациентов Ида-Вируской центральной больницы и их родственников. Члены группы на добровольной основе участвуют в деятельности консультативного совета.

Цель совета пациентов – применять опыт, прислушиваться к мнению и предложениям пациентов и их близких для оказания и развития медицинских услуг в больнице и тем самым способствовать предоставлению в Ида-Вируской центральной больнице услуг, ориентированных на человека.

Совет пациентов вносит свой вклад в развитие медицинских услуг больницы, улучшение обслуживания пациентов и их близких в больнице, содействует сотрудничеству между пациентами и работниками больницы, а также составляет и разрабатывает пути пациента с точки зрения пациента.

На сегодняшний день, помимо Ида-Вируской центральной больницы, консультативные советы действуют еще при пяти других эстонских больницах (Клиника Тартуского университета, Северо-Эстонская региональная больница, Пярнуская больница, Курессаареская больница, Вильяндиская больница). Мотивацией для создания консультативного совета пациентов послужил положительный опыт европейских клиник и результаты доказательных исследований.

В совет пациентов Ида-Вируской центральной больницы подали заявки 15 человек, но только 9 из них были избраны в первый состав совета. В ходе выборов решающее значение имели сильное желание и мотивация людей внести свой вклад в развитие медицинских услуг больницы. В первый состав совета пациентов Ида-Вируской центральной больницы входят: Андо Сайор (председатель консультативного совета), Владислава Васичкина (представитель Эстонской ассоциации рассеянного склероза), Ану Пийримаа, Хелин Метсаталу, Иви Притс, Яаника Микк, Ярмо Юхансон, Ксения Москвина, Вероника Коссар.

На первой встрече представители Ида-Вируской центральной больницы (Тармо Тохвер, Ксения Верховская, Койт Орас и Криста Меэру) представили структуру больницы, мотивы создания консультативного совета, методы обратной связи с пациентами и первоначальные эскизы Ахтмеского корпуса. «Члены совета также утвердили положение, регулирующее порядок работы, и согласовали организацию работы следующих заседаний. Комментарии по темам, обсуждаемым на встречах, дают члены совета, а также представители больницы», - сообщила Верховская. В заседаниях совета пациентов будут принимать участие представители больницы: руководитель сестринского дела и обслуживания пациентов Ксения Верховская и руководитель отдела обслуживания клиентов Криста Меэру.

На первом заседании члены совета также избрали председателя, которым стал Андо Сайор.

Встретились в формате лекции и учебной экскурсии с учениками Йыхвиской гимназии, которые проходя предмет по выбору "Спорт и движение".

Руководитель клиники восстановительного лечения и сестринской помощи Эвели Тамм (на фото справа) сделала обзор на спортивную медицину и рассказала об услугах физиотерапии и восстановительного лечения, которые предлагает молодым спортсменам Ида-Вируская центральная больница. Сестра отделения функциональной диагностики Валентина Клюкаускас (на фото слева) ознакомила учеников с работой кабинета обследований здоровья молодых спортсменов и медицинской техникой, используемой для обследований. Во время учебной экскурсии гимназисты ознакомились с возможностями гидролечения, электролечения и магнитно-ультразвуковой терапии.

Лекция-экскурсия для учеников упомянутой гимназии проводилась в рамках совместного проекта по сотрудничеству центральной больницы с местными государственными гимназиями. Основная цель проекта - повысить осведомленность молодежи в области наук о здоровье и повысить популярность медицинских специальностей среди школьников.

Старший врач неврологии доктор Катрин Пыльд

В четверг, 13 октября, состоялась научная конференция по случаю юбилея медицинского факультета Тартуского университета, на которой постерную э-презентацию представили сотрудники нашей больницы: старший врач отделения неврологии доктор Катрин Пыльд, руководитель проекта по инсульту Эвелин Круусалу, координатор проекта по инсульту Екатерина Толмачева. Наш бывший физиотерапевт Денис Вендер помог составить вопросы для анкеты и провести опрос.

Целью постерной э-презентации стало представление результатов исследования на тему «Осведомленность об инсульте пользователей интернет-среды “Жизнь после инсульта” (Elu pärast insulti) и людей, перенесших ишемический инсульт». Осведомленность о признаках и факторах риска инсульта дает возможность своевременно вмешаться при проявлении инсульта у себя или у близкого человека, а также предпринять профилактические меры.

Насколько известно авторам, в Эстонии не проводилось исследований относительно осведомленности населения об инсульте. Научная литература указывает на связь осведомленности об инсульте с уровнем образования и предыдущим опытом инсульта. Цель этой работы состояла в том, чтобы изучить уровень осведомленности об инсульте у пациентов с ишемическим инсультом и у пользователей интернет-среды "Жизнь после инсульта" (Elu pärast insulti), а также прояснить взаимосвязь между осведомленностью об инсульте и уровнем образования и предыдущим опытом.

Исследование проводилось в рамках проекта Ида-Вируской центральной больницы по лечению инсульта, который финансирует Больничная касса Эстонии. Анкета для изучения осведомленности включала вопросы с несколькими вариантами ответов, касающиеся инсульта, его симптомов, факторов риска и последствий. В группу исследования вошли пациенты с ишемическим инсультом или инфарктом мозга из неврологического отделения ИВЦБ (n=30) и посетители интернет-среды elupärastinsulti.ee, созданной в рамках проекта ИВЦБ (n=31). Исследование было согласовано с Комитетом по этике TIJ и проводилось в 2021–2022 гг. Статистический анализ выполнен Центром статистического консультирования TIJ.

Возраст респондентов в среде elupärastinsulti.ee был моложе, чем у пациентов больницы.

Доля респондентов, отвечающих на эстонском и русском языках, а также доля женщин и мужчин в исследуемых группах были одинаковыми. Среднее или высшее образование имели 64,6% онлайн-респондентов и 53,3% респондентов среди пациентов больницы. 74,2% опрошенных онлайн и 41,4% пациентов контактировали с человеком, перенесшим инсульт. 48,4% онлайн-респондентов ответили, что перенесли инсульт, среди пациентов больницы утвердительно ответили 44,8%. Уровень образования респондентов был в статистически существенной мере связан с правильным перечислением факторов риска инсульта (p=0,0246) и его симптомов (p=0,0278), а также со знанием того, на какие факторы риска инсульта можно повлиять (p=0,0019) и каким образом (р=0,0710). В зависимости от опыта, ответы респондентов, перенесших и не перенесших инсульт, различались по части того, на какие факторы риска инсульта можно повлиять (p = 0,0124).

Вывод: осведомленность об инсульте в этой выборке в основном была связана с уровнем образования, а не с личным опытом в вопросе инсульта.