Офтальмолог доктор Наталия Лобановская
Диабетическая ретинопатия – глазное заболевание, считающееся осложнением при диабете и вызывающее расстройства. В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать потерю зрения. По словам офтальмолога Ида-Вируской центральной больницы доктора Наталии Лобановской, при диабете высокий уровень глюкозы в крови оказывает воздействие на капилляры и еще более мелкие кровеносные сосуды в ретине (тонко-чувствительном слое ткани задней части глаза). "Эти сосуды могут лопнуть или наоборот закупориться и воспрепятствовать проходу крови. В прогрессирующей стадии диабетической ретинопатии на ретине вырастают новые атипичные кровеносные сосуды. Все эти изменения повреждают ретину и ухудшают зрение. Диабетическая ретинопатия – всё чаще встречающийся недуг среди работоспособного населения. Обычно встречается у людей, страдающих диабетом первого, нежели второго, типа", - констатирует врач.
Сахарный диабет первого типа – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, как правило, в детском и подростковом возрасте. Диабет второго типа возникает в более позднем возрасте, он связан больше с метаболическими нарушениями в организме. Он может формироваться задолго до выявления из-за слабовыраженных проявлений симптомов. В то же время, при втором типе диабета может диагностироваться так называемый скрытый диабет, когда человек не знает о том, что у него высокий уровень сахара в крови и, как следствие, не занимается его лечением. Однако, по самочувствию человек часто всё же может понять, что испытывает какое-то недомогание. При диабете первого типа симптомы проявляются очень четко с самого начала болезни. Повышенный уровень сахара в крови выражается повышенной жаждой и мочевыделением, долгим заживлением повреждений, потерей веса (при диабете первого типа). Продолжительная гипергликемия (повышенный уровень сахара) отрицательно сказывается на всех функциях организма.
"Пациентам с диагностированным диабетом рекомендуется регулярно проводить проверку сетчатки глаз у офтальмолога, поскольку в ней могут возникать изменения, влияющие на зрение. Например, повреждение капилляров ретины, ввиду чего у пациента может наблюдаться гипоксия, напрямую влияющая на остроту зрения макулярная эдема (воспаление и скопление жидкости в определенной части глаза), из-за чего может также образоваться отёк, появиться новые кровеносные сосуды с очень тонкими стенками, в которых с большой вероятностью может случиться кровоизлияние. Такого рода патологические изменения могуг негативно сказаться на зрении. Болезнь в основном концентрируется в макуле, то есть центральной части сетчатки", - говорит доктор Лобановская.
Она добавляет, что лечение диабетической ретинопатии зависит от тяжести заболевания и наличия макулярной эдемы. "В большинстве случаев у пациентов встречается диабетическая ретинопатия легкой или средней тяжести, при которых люди продолжают жить своей привычной жизнью. Если человек страдает легкой или средней тяжести формой заболевания, то ему следует посещать офтальмолога 1-2 раз в год для проверки состояния сетчатки. При макулярной эдеме доктор может делать инъекции лекарственного вещества внутрь глаза для укрепления стенок сосуда и уменьшению отёка сетчатки или вживлять внутрь глаза содержащий гормоны микроимплант, из которого постепенно выделяется лекарство, которое убирает воспаление и действует 4-6 месяцев. Тяжелое течение заболевания, при которой характерно отслоение сетчатки (пролиферативная ретинопатия), встречается значительно реже в наши дни, поскольку медикам удается лучше контролировать течение диабета у пациента. При такой форме ретинопатии образуются новые кровеносные сосуды в глазу, и для лечения применяется лазер в комбинации с вводимыми внутрь глаза инъекциями. Оба этих вида лечения осуществляются и в Ида-Вируской центральной больнице. Пациентам с тяжелым течением заболевания может потребоваться и хирургическое лечение, проводимые с целью предотвращения потери зрения", - делится офтальмолог.
Доктор Наталия Лобановская рекомендует придерживаться здорового образа жизни – умеренно заниматься физической нагрузкой, поддерживать ментальное здоровье, употреблять в пищу богатые витаминами продукты, содержащие жиры омега-3 и достаточно белка: зелень, овощи (особенно шпинат, морковь, паприка), фрукты, рыбу, яйца и так далее. Не стоит также пренебрегать регулярным контролем здоровья и, в частности, проверкой артериального давления. "Наше здоровье в наших руках!"
О патофизиологии диабетической ретинопатии можно подробнее прочитать в научной статье, на английчском языке, которую написала доктор Лобановская. Статью можно прочитать здесь.

Представители Ида-Вируской центральной больницы посетили корпус лечения пациентов после инсульта в следующем составе: главврач доктор Тоомас Карийс, менеджер инсульт-проекта Эвелин Круусалу, руководитель по сестринству неврологии Виктория Николаева и медбрат отделения Артем Мельников.
Слева: руководитель по сестринству и инфраструктуре для пациентов ИВЦБ Ксения Верховская, председатель совета ИВЦБ Антон Диев, президент профсоюза Ульви Тасане, координатор профсоюза в северной Эстонии Керли Хииемяэ, координатор профсоюза в южной Эстонии Эгле Сарап-Нёпс, бухгалтер профсоюза Татьяна Буклина и председатель правления ИВЦБ Тармо Тохвер.
Во вторник и среду, 20.09.-21.09.22 состоялся семинар руководящих специалистов Ида-Вируской центральной больницы. В первый день семинары сфокусировались на теме формирования культуры безопасности пациентов и проектной деятельности, а также на изменениях, произошедших в больнице в этом году. Тема семинара второго дня – преодоление трудностей управления в организации здравоохранения. Помимо сотрудников больницы, на семинар были приглашены выступающие из других учреждений.
Вчера, 15.09.22, состоялась встреча c сотрудниками службы управления финансами Ида-Таллиннской центральной больницы. Встреча прошла в структурном подразделении Ида-Вируской центральной больницы - доме здоровья Ярве. Обменялись опытом в области расчетов имущества и финансовых поступлений, а также по части отслеживания исполнения бюджета. Обсудили возможности сотрудничества в сфере разработки программы, которая поможет структурировать систему тендерных договоров. Кроме этого, руководитель по обслуживанию клиентов Криста Меэру провела гостям экскурсию по дому здоровья Ярве.
Сегодня, 17 сентября, отмечается международный день безопасности пациента, который в этом году концентрируется на безопасности лекарств.
Команда службы крови