Команда службы крови

Если раньше плазму переливали пациентам для лечения различных заболеваний большими объёмами, то в последние годы использование свежезамороженной плазмы крови существенно снизилось.

Плазма крови богата специфическими белками, которые, попадая в чужой организм, могут вызывать температурные и аллергические реакции. Именно поэтому сейчас саму плазму практически не применяют, однако популярностью пользуются препараты, изготовленные на её основе. Иными словами, использование крови стало более целесообразным и точным. Например, используется альбумин, факторы свертываемости, иммуноглобулин и т.д. В Эстонии фракционирование крови, например, получение альбумина из плазмы, прекратили в конце прошлого столетия, поскольку это не соответствовало действующим в Европе требованиям по производству лекарств.

Из одной дозы донорской крови мы изготавливаем два очень важных компонента: фильтрованную эритроцитарную суспензию и свежезамороженную плазму. Замену эритроцитарной суспензии пока технически не создали, и мы не перестаём её использовать, а плазма используется все меньше.

Путем очистки плазмы и отделения ее различных составляющих изготовляются десятки различных препаратов, используемых для лечения таких заболеваний, как иммунная недостаточность, неврологические, инфекционные и аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, астма, повторное прерывание беременности, кровотечения и гемофилия.

Существенным шагом в повышении качества переливания крови и безопасности процедуры стало начало применения препарата «Октаплас» – вирусинактивированная плазма, очищенная от специфических частиц и вирусов. Благодаря препарату резус-фактор перестал иметь значение – есть стандартизированные объемы крови и учитывать приходиться только сочетаемость групп крови по системе АВО.

Однако, несмотря на проделываемые успехи в изготовлении и применении компонентов крови, серьезным вызовом по-прежнему остается нехватка донорской крови. Нам приходится следить, чтобы больница была обеспечена запасами крови различных групп. Довольно часто мы звоним нашим постоянным донорам, чьей группы крови серьезно не хватает. Донорская кровь очень необходима больнице. Эта кровь используется для переливаний, при выполнении сложных операций, во время родов, а также для лечения многих заболеваний, особенно лейкемии, анемии и онкологических заболеваний. Количество пациентов, нуждающихся в донорской крови, всегда велико, поэтому очень важно иметь в запасе кровь.

Наша служба крови находится на третьем этаже дома здоровья Ярве в Кохтла-Ярве (Ravi 10d). Кровь можно сдать: в понедельник с 8.00 до 17.30, со вторника по четверг с 8.00 до 15.30 и в пятницу с 8.00 до 12.00. С дополнительной информацией по поводу сдачи крови можно ознакомиться на нашей домашней странице или в социальной сети Facebook.

Традиционная ежегодная осенняя конференция Союза больниц Эстонии в этом году проходила 7-8 сентября в центре культуры Выру.

Программа двухдневной конференции оказалась довольно насыщенная, и она была разделена на пять частей-сессий. Основные темы конференции: выстраивание и управление политикой здравоохранения (первый день) и как в настоящий момент обстоят дела с профессиональной подготовкой работников здравоохранения (второй день).

На конференции выступали представители Министерства социальных дел, Кассы здоровья, Клиники Тартуского университета, Южно-эстонской и Пярнуской больниц.

От Ида-Вируской центральной больницы участвовали члены правления, администрации и руководители из крупнейших клиник больницы.

В конференц-зале Ахтмеской поликлиники сегодня прошло собрание рабочей группы специалистов по качеству больничных услуг, целью которого было обсуждение оранизации ипроведения исследований удовлетворенности пациентов.

Директор аптечной службы Дмитрий Игнатьев

Проведение химиотерапии в Ида-Вируской центральной больнице стало возможным несколько лет назад благодаря появлению нового специально оборудованного центра разведения противораковых препаратов, что, по словам директора аптечной службы ИВЦБ Дмитрия Игнатьева, позволяет подготавливать персональные дозы лекарства для каждого пациента.
«Приготовление противоопухолевых лекарственных препаратов происходит в специальных чистых помещениях. Это обеспечивает качество, стерильность приготовленного к введению лекарства и созданию достаточно безопасных условий труда для провизоров и фармацевтов больничной аптеки», - отметил Игнатьев и добавил, что нагрузка центра разведения лекарств увеличивается ежегодно, поскольку количество онкологических пациентов из года в год растет и потребность в лекарствах для химиотерапии увеличивается за этот период в среднем на 15-20%. По словам Игнатьева, применяемые в химиотерапии цитостатики - препараты, требующие особого обращения.

«Рак является заболеванием, истощающим организм, поэтому его лечение комбинированно и продолжительно. Мы облегчаем пациентам из Ида-Вирумаа нелегкий процесс лечения, осуществляя амбулаторное лечение на месте», - сообщил Игнатьев.

Доступность услуг химиотерапии в регионе – это огромный шаг на пути лечения раковых опухолей. Предоставление процедуры идет совместно с Клиникой Тартуского университета, врачи-онкологи и гематологи которой также контролируют качество процедуры. При этом сохраняется связь между мультидисциплинарной диагностикой опухолей и лечебным процессом. Хороший уровень сотрудничества Ида-Вируской центральной больницы и Клиники Тартуского университета позволяет повысить уровень ориентированности на пациента и ускорить процесс лечения онкологического заболевания.

Пять раз в неделю гематологи и онкологи Клиники Тартуского университета консультируют пациентов ИВЦБ по вопросам проведения медикаментозного лечения опухолей. Лечение рака является комбинированным и включает в себя, как правило, хирургию, облучение и химиотерапию. Необходимые обследования для подтверждения диагноза злокачественной опухоли проводятся в ИВЦБ или Клинике Тартуского университета в зависимости от характера проблемы, состояния пациента и возможностей диагностики. Решение о лечении злокачественной опухоли выносит консилиум Клиники. Хирургическое лечение и облучение пациентов из Ида-Вирумаа проходит в Тарту, но курс химиотерапии местные пациенты проходят в локальной больнице. Продолжительность химиотерапии варьирует в зависимости от заболевания. В некоторых случаях курс может длиться около года, иногда дольше.

Современная онкология очень высоко специализирована, поэтому в маленьком государстве имеет смысл концентрировать компетенцию. В Эстонии компетентные центры лечения рака находятся в Тарту и Таллинне. Сотрудничество региональной и центральной больницы означает разделение подобной компетенции.

Провели встречу с семейными врачами дома здоровья Ярве и обсудили способы улучшения совместной работы для обеспечения полноценного лечебного процесса пациентам восстановительного лечения. Помимо семейных врачей, в дискуссии приняли участие члены правления ИВЦБ и представители клиники восстановительного лечения и сестринской помощи. Одним из наиболее значимых пунктов повестки дня был анализ необходимости снабжения обратной связи специалистов цепочки "семейные доктора-врачи восстановительного лечения-физиотерапевты", а также детальность этой обратной связи.

Слева направо: радиологический техник Кира Агу и руководитель по сестринству радиологии Наталия Вильде

В конце прошлой недели в отделении К1 был установлен новый компьютерный томограф.

По сравнению с предыдущим томографом, самое главное преимущество нового аппарата - меньшая доза облучения, поскольку новый томограф оснащен передовой системой реконструкции снимков и детектором нового типа. В прежней системе использовался метод реконструкции "Filtered back projection", уступающий итеративному методу реконструкции "SAFIRE", применяемому в новом аппарате. Этот метод позволяет значительно снизить уровень шума, то есть, дефектов снимка, что, в свою очередь, дает возможность выполнить процедуру с уменьшенной дозой облучения, а значит - безопаснее для пациента.

Также, на новом томографе процедура проводится значительно быстрее, так как аппарат обладает в два раза более широким детектором. Например, пациенту не надо долго задерживать дыхание во время процедуры.

Во время сканирования (процесса производства снимка) аппарат автоматически уменьшает дозу облучения наиболее чувствительных участков тела.

Интервал обслуживания нового компьютерного томографа в два раза дольше предыдущего - 12 месяцев.

Рабочий алгоритм работников, использующих новый томограф, стал более системный и автоматизированный - система распознает по топограмме и выбранной программе зону сканирования и автоматически ограничивает ее.

Наблюдение за пациентом производится с помощью встроенной в аппарат камеры - новый томограф позволяет вести наблюдение за пациентом на протяжении всей процедуры обследования.

В данный момент центральная больница участвует в тендере на закупку еще одного компьютерного томографа, который планируется установить в середине следующего года.