Офтальмолог доктор Наталия Лобановская

Диабетическая ретинопатия – глазное заболевание, считающееся осложнением при диабете и вызывающее расстройства. В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать потерю зрения. По словам офтальмолога Ида-Вируской центральной больницы доктора Наталии Лобановской, при диабете высокий уровень глюкозы в крови оказывает воздействие на капилляры и еще более мелкие кровеносные сосуды в ретине (тонко-чувствительном слое ткани задней части глаза). "Эти сосуды могут лопнуть или наоборот закупориться и воспрепятствовать проходу крови. В прогрессирующей стадии диабетической ретинопатии на ретине вырастают новые атипичные кровеносные сосуды. Все эти изменения повреждают ретину и ухудшают зрение. Диабетическая ретинопатия – всё чаще встречающийся недуг среди работоспособного населения. Обычно встречается у людей, страдающих диабетом первого, нежели второго, типа", - констатирует врач.

Сахарный диабет первого типа – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, как правило, в детском и подростковом возрасте. Диабет второго типа возникает в более позднем возрасте, он связан больше с метаболическими нарушениями в организме. Он может формироваться задолго до выявления из-за слабовыраженных проявлений симптомов. В то же время, при втором типе диабета может диагностироваться так называемый скрытый диабет, когда человек не знает о том, что у него высокий уровень сахара в крови и, как следствие, не занимается его лечением. Однако, по самочувствию человек часто всё же может понять, что испытывает какое-то недомогание. При диабете первого типа симптомы проявляются очень четко с самого начала болезни. Повышенный уровень сахара в крови выражается повышенной жаждой и мочевыделением, долгим заживлением повреждений, потерей веса (при диабете первого типа). Продолжительная гипергликемия (повышенный уровень сахара) отрицательно сказывается на всех функциях организма.

"Пациентам с диагностированным диабетом рекомендуется регулярно проводить проверку сетчатки глаз у офтальмолога, поскольку в ней могут возникать изменения, влияющие на зрение. Например, повреждение капилляров ретины, ввиду чего у пациента может наблюдаться гипоксия, напрямую влияющая на остроту зрения макулярная эдема (воспаление и скопление жидкости в определенной части глаза), из-за чего может также образоваться отёк, появиться новые кровеносные сосуды с очень тонкими стенками, в которых с большой вероятностью может случиться кровоизлияние. Такого рода патологические изменения могуг негативно сказаться на зрении. Болезнь в основном концентрируется в макуле, то есть центральной части сетчатки", - говорит доктор Лобановская.

Она добавляет, что лечение диабетической ретинопатии зависит от тяжести заболевания и наличия макулярной эдемы. "В большинстве случаев у пациентов встречается диабетическая ретинопатия легкой или средней тяжести, при которых люди продолжают жить своей привычной жизнью. Если человек страдает легкой или средней тяжести формой заболевания, то ему следует посещать офтальмолога 1-2 раз в год для проверки состояния сетчатки. При макулярной эдеме доктор может делать инъекции лекарственного вещества внутрь глаза для укрепления стенок сосуда и уменьшению отёка сетчатки или вживлять внутрь глаза содержащий гормоны микроимплант, из которого постепенно выделяется лекарство, которое убирает воспаление и действует 4-6 месяцев. Тяжелое течение заболевания, при которой характерно отслоение сетчатки (пролиферативная ретинопатия), встречается значительно реже в наши дни, поскольку медикам удается лучше контролировать течение диабета у пациента. При такой форме ретинопатии образуются новые кровеносные сосуды в глазу, и для лечения применяется лазер в комбинации с вводимыми внутрь глаза инъекциями. Оба этих вида лечения осуществляются и в Ида-Вируской центральной больнице. Пациентам с тяжелым течением заболевания может потребоваться и хирургическое лечение, проводимые с целью предотвращения потери зрения", - делится офтальмолог.

Доктор Наталия Лобановская рекомендует придерживаться здорового образа жизни – умеренно заниматься физической нагрузкой, поддерживать ментальное здоровье, употреблять в пищу богатые витаминами продукты, содержащие жиры омега-3 и достаточно белка: зелень, овощи (особенно шпинат, морковь, паприка), фрукты, рыбу, яйца и так далее. Не стоит также пренебрегать регулярным контролем здоровья и, в частности, проверкой артериального давления. "Наше здоровье в наших руках!"

О патофизиологии диабетической ретинопатии можно подробнее прочитать в научной статье, на английчском языке, которую написала доктор Лобановская. Статью можно прочитать здесь.