С 11 по 14 сентября в Вене прошёл 16-й конгресс ENDA — European Nurse Directors Association, под темой «Сёстры: Обеспечивая будущее».

Конгресс в Вене: фокус на будущее сестринства и психическое здоровье
Трёхдневный конгресс собрал ведущих руководителей сестринского дела и докторов медицинских наук Европы. Основными темами были психическое здоровье сестёр, мотивация молодых специалистов и межпоколенческое сотрудничество — вопросы, актуальные для многих медицинских учреждений по всей Европе.
Выступающие из Италии, Турции, Франции, Мальты и других стран ЕС поделились своим опытом и предложили решения. Одной из центральных проблем, которую отметили представители почти всех стран, была нехватка сестёр и выгорание. В Финляндии и других странах пытались использовать различные подходы, включая технологические решения, такие как использование роботов в отделениях, для снижения рабочей нагрузки.

Значимость психического здоровья и уроки кризиса COVID-19
Оглядываясь на кризис COVID-19, на конгрессе подчёркивалась важная роль сестёр в глобальной ситуации. Особенно запомнилась фраза: «Мы, как сёстры, сделали то, что должны были сделать». Этот простой, но мощный тезис отражает сильное чувство долга и приверженности сестёр, которые помогли медицинским системам справляться в самые трудные моменты.
Также было уделено внимание психическому здоровью, которое стало ещё более актуальной темой на фоне растущего числа случаев выгорания. Мотивация и поддержка молодых сестёр — ключевые факторы для обеспечения устойчивого и надёжного сектора здравоохранения.

Технологии в сестринском деле: инновации и удобство
В перерывах между докладами участники могли посетить выставочный зал, где демонстрировались новейшие устройства и технологические решения для сестринского дела. Особый интерес вызвало мобильное устройство, с помощью которого сестры могли вносить жизненные показатели пациентов прямо у их кровати в смартфон и они автоматически сохранялись в системе HIS (система медицинской информации). Это значительно сокращает объём ручной работы и ускоряет обмен информацией. Также была продемонстрирована система мониторинга, которая позволяет сёстрам отслеживать жизненные показатели пациентов через смартфон, обеспечивая оперативный отклик и упрощая организацию работы.

Посещение больницы Флоридсдорф: самая современная медицинская установка Европы
Одним из главных моментов конгресса стало посещение самой современной больницы Европы — открытой в 2019 году больницы Флоридсдорф.
Эта инновационная больница является образцом будущего здравоохранения, предлагая уникальные решения как для пациентов, так и для персонала. Площадь больницы составляет 51 000 квадратных метров, она рассчитана на 750 коек и включает 16 операционных залов.
В каждом отделении больницы, включая отделение неотложной помощи, есть собственный двор или терраса, предназначенные для отдыха пациентов и персонала. Зеленые зоны играют важную роль в поддержке восстановления и благополучия. На территории больницы, террасах и балконах посажено 1000 деревьев. Больница оснащена всеми удобствами, включая банки, продуктовые магазины, кафе и рестораны, что превращает её в своего рода мини-город. Для удобства сотрудников создан даже детский сад, что значительно облегчает совмещение работы и семейной жизни.

Инновации и психическое здоровье: будущее сестринского дела
Конгресс в Вене дал отличное представление о будущем и вызовах сестринства в Европе. Хотя проблемы, такие как нехватка сестёр и вопросы психического здоровья, широко распространены, технологические решения вселяют надежду. Сотрудничество между руководителями сестринского дела и учёными — ключ к устойчивому здравоохранению, и идеи, озвученные на конгрессе в Вене, могут способствовать развитию сестринского дела по всей Европе.
Конгресс подтвердил, что будущее сестринства тесно связано как с поддержкой психического здоровья, так и с применением инновационных технологий.

Марьянне Аун, Координатор учебного центра

На фото руководитель сестринского дела отделения неотложной помощи Катрин Пиирсоо в операционной зале симуляционного центра.
Фото: Эвели Тамм

6 июня отмечается международный День пациента*. Основной смысл этого дня - подчеркнуть значимость человека. В День пациента особое внимание уделяется отзывам пациентов - будь то благодарность сотрудникам больницы или указание на моменты и процессы, требующие улучшения. Все конструктивные предложения, направленные на повышение удовлетворенности пациентов, всегда приветствуются. Важно, чтобы пациенты говорили нам о своих проблемах и чувствах, чтобы их путь лечения был наиболее подходящим для них.
Не менее значимым остается факт, что пациенты - это не только те люди, которые получают лечение, но и партнеры, с которыми сотрудники больницы всегда готовы проделывать командную работу с целью нахождения способов улучшения качества услуг и опыта пребывания в больнице.

О наших пациентах заботится также консультативный совет пациентов, сформированный полтора года назад - это действующая при больнице группа из 8 человек, представляющая пациентов Ида-Вируской центральной больницы и их родственников. Члены этого совета на добровольной основе вносят свой вклад в развитие больницы.

Руководитель по обслуживанию клиентов Сийри Вильберг (на фото): "Дорогие пациенты! Ваше здоровье и благополучие - основа нашей работы. Вся наша команда работает над постоянным улучшением качества услуг, оказываемых в Ида-Вируской центральной больнице, и комфорта нахождения у нас. Мы будем и вдальнейшем работать над тем, чтобы вы чувствовали себя у нас ценными и значимыми. Спасибо, что доверяете нам. Хорошего Дня пациента и здоровья!"

*Отмечать День пациента начали в Норвегии с 2014 года. С тех пор это местное мероприятие превратилось в международное событие, которое поднимает вопросы о здравоохранении во всем мире. В Эстонии в организации и проведении Дня пациента участвуют крупные больницы, включая Ида-Вирускую центральную больницу.

На фото руководитель по обслуживания пациентов Сийри Вильберг.

Текст и фото: Михаил Таммеару.

Удобствами новых и современных зданий ИВБЦ уже давно наслаждаются как посетители, так и сотрудники. Однако многие также заметили и утончённое оформление территории, которое с годами становится всё более красивым. Это не возникло само собой — за этим стоят кропотливая работа людей, планирование и конечно же, преданность своему делу.

В управлении хозяйственной службой ИВБЦ работает руководитель отдела благоустройства Татьяна Томан. Именно благодаря работе её команды мы можем наслаждаться красотой, которая кажется само собой разумеющейся. Часто озеленение является частью архитектурного проекта, но это не всегда так, как было и в случае с нашей больницей. Татьяна, ответственная за благоустройство, имеет дипломы в сфере экономики и педагогики, а также прошла дополнительное обучение в Ряпинской школе садоводства.

Наблюдая за территорией больницы, чувствуется искусная и утончённая работа. Создание и уход за озеленением требует как знаний, так и времени, чтобы всё гармонировало между собой и создавало приятную атмосферу. Приятно осознавать, что совпадение работы и хобби Татьяны приносит большую дополнительную ценность для больницы.

Создание красивой окружающей среды требует умного планирования: необходимо тщательно продумать выбор растений, учитывая как климатические условия, так и особенности территории. При выборе растений нужно учитывать тип почвы, освещённость и уровень влажности. По словам Татьяны, лучшим выбором являются многолетние растения, которые не требуют ежегодной пересадки. Кроме многолетников, есть также летние цветы в кашпо и горшках, которые радуют глаз в сезон.

Красивый зелёный участок требует регулярного ухода, такого как стрижка, полив, удобрение и удаление сорняков. Ухоженные территории отражают истинную преданность делу, и, конечно, одному человеку не под силу справиться со всем этим. Татьяна высоко оценивает своих больших помощников — дворников-садовников, которых насчитывается пять человек. Это люди, на которых можно положиться и которые со временем, помимо основной работы, приобрели важные навыки и умения. Именно благодаря им территория нашей больницы регулярно поддерживается в порядке, а зимой мы можем спокойно добираться до работы.
Когда смотришь на причудливые деревья, возникает вопрос: откуда эти произведения искусства? Но теперь удивляться не нужно, ведь Татьяна не боится сама надеть рабочий комбинезон и перчатки, когда её идеи требуют воплощения.

Во внутреннем зелёном дворике приёмного отделения неотложной помощи и педиатрии были установлены детские фигуры — зайца и лисы. Не прошло много времени, как рядом с ними «выросли» морковка, а затем гриб. «Оказалось, что наш электрик решил, что напечатанные на 3D-принтере дополнения будут смотреться там хорошо. Придумал — сделал», — смеётся Татьяна. Творчество ведь не запретишь.

Все вышеперечисленное — лишь одна из задач отдела благоустройства. Мы можем только радоваться, что за красотой территории ИВБЦ стоят заботливые и творческие люди, чья цель — не только создавать красоту, но и ухаживать за ней.

Фото: Татьяна Томан
На фото слева направо: Евгений Марченко, Геннадий Садовский, Анатолий Малахов и Алексей Тюрин

Сестра службы инфекционного контроля Анна Александрова.

В Ида-Вируской центральной больнице недавно завершилось четырехлетнее исследование, посвященное оценке эффективности вакцин от вируса SARS-CoV-2 и гриппа среди персонала. Анна Александрова, сестра службы инфекционного контроля, поделилась своим опытом участия в исследовании и вкратце представила основные результаты. Она также рассказала о международном сотрудничестве нашей больницы с другими организациями здравоохранения.

В фокусе исследования – эффективность вакцин от вируса SARS-CoV-2 и гриппа

Ида-Вируская центральная больница была приглашена принять участие в международном научном исследовании, направленном на оценку эффективности вакцин от вируса SARS-CoV-2 и гриппа среди сотрудников больницы. Исследование, в котором приняли участие 12 больниц из разных стран Европы, началось в 2020 году. Первоначальное исследование фокусировалось исключительно на оценке эффективности вакцин от вируса SARS-CoV-2, но на этот раз также изучалась эффективность вакцины от гриппа. Когда четыре года назад нам пришло приглашение принять участие в исследовании, мы решили, что не можем упустить возможность внести свой вклад в развитие науки. В этом исследовании могли принять участие все сотрудники больницы, которым вакцинация не противопоказана, и которые дали согласие на участие.
У сотрудников больниц больше риска заразиться вирусными заболеваниями и передать их другим, поэтому вакцинация всегда крайне важна для обеспечения стабильности работы системы оказания услуг по здравоохранению.

Полгода сбора данных

При участии в исследовании мы просили участников заполнить анкету, в которой были вопросы о состоянии их здоровья, социальной активности, условиях работы и истории вакцинации. Кроме того, раз в неделю делался забор анализа (образец брался из слюны или носоглотки) для диагностики наличия вирусных инфекций, таких как SARS-CoV-2, грипп, RSV и другие респираторные вирусы. Процедура занимала около 10 минут, визиты проводились еженедельно в течение 25 недель подряд. Все процедуры, связанные с исследованием, были тщательно спланированы.

Совмещение приятного с полезным

Проведение исследования в больнице было значимым как для оценки эффективности вакцин, так и для создания дружественной и мотивирующей атмосферы. Регулярные встречи и коммуникация вдохновляли на обмен идеями. Общение было приятным и давало нам силы и мотивацию для продолжения исследования на протяжении четырех лет. Кроме того, визиты давали возможность обсуждать различные вопросы, консультировать на темы инфекционного контроля и принесли новые идеи и возможности для сотрудничества. В целом участие в исследовании было для нас не только познавательным, но и послужило отличным опытом, за который мы очень благодарны нашим участникам.

В Швеции был организован форум для обсуждения деталей исследования

Благодаря репутации нашего исследовательского центра, ведущего в Эстонии, нам была удостоена честь получить приглашение присоединиться к форуму, проведенному Европейским центром по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) в Швеции. Среди участников из Эстонии были: профессор эпидемиологии Аннели Уускюла из Института семейного и общественного здоровья, координатор проекта Лийс Лохур, а также представители нашей больницы – сестры Анастасия Кужелко и я, Анна Александрова. Кроме нас в форуме участвовали представители из 16 европейских стран и различных организаций, например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). На форуме обсуждались различные вопросы, связанные с проведением исследования. Одной из основных проблем стала задержка в получении результатов анализов. Это создавало некоторые трудности: например, сотрудники, имеющие респираторные симптомы, узнавали о типе перенесенного вируса только спустя неделю.

Несмотря на эту задержку, эта информация была очень полезной, так как помогала нам оценить, какие вирусы циркулируют в нашей больнице. Также некоторые коллеги узнали, что перенесли вирус без симптомов. Окончательные результаты исследования ожидаются примерно через восемь месяцев, ведь анализ данных – это всегда тщательный процесс. В ходе встречи возник, на мой взгляд, важный вопрос о мотивации участников таких исследований. Безусловно, работники здравоохранения очень ответственные и следуют девизу: "Кто поможет науке, если не мы?" В ходе обсуждения были также предложены идеи повышения мотивации в будущем, например, билеты в кино или подарочные карты. Надеемся, что ECDC сможет разработать мотивационные пакеты для участников исследований, но в этот раз мотивацией служили вклад в науку и приятное общение.

Перспектива координировать аналогичные исследования в будущем

Учитывая качественную работу нашего центра, было сделано предложение не только и дальше принимать участие в научных исследованиях, но и координировать будущие проекты ECDC в Эстонии. Для нас это невероятное признание и возможность представлять больницу на таком высоком уровне. Я искренне благодарю каждого участника исследования за огромный вклад в проведение исследования. Общение, энтузиазм и доброжелательность приносили много положительных эмоций и вдохновения. Вклад в науку бесценен, и я надеюсь, что мы сможем продолжить наше сотрудничество!

Текст: Анна Александрова.
Фото: Антон Пилицин.

Специалист по безопасности пациентов Яна Луллу.

В середине июня в стационарных отделениях и ЭMO мы запустили пилотный проект по предотвращению падений пациентов. Мы стали использовать красные и оранжевые наклейки, а также браслеты, которые соответствуют риску падения пациентов: красные наклейки и браслеты предусмотрены для пациентов с высоким риском падения; оранжевые наклейки и браслеты выдаются пациентам со средним риском падения. Важно, чтобы браслеты были надеты на запястья пациентов. Когда пациенты переходят из одного отделения в другое, персонал может учитывать их риски падения. Для оценки риска используется шкала Морзе. Для оценки риска падения в педиатрическом отделении используются шкала «Хампти-Дампти».

Мы поговорили со специалистом по безопасности пациентов Яной Луллу о ходе проекта, пройденных этапах развития, проблемах и перспективах на будущее.

Яна, расскажите, пожалуйста, для начала, как возникла идея запустить новый проект? Какова его цель? Едва ли поводом для запуска послужил сиюминутный порыв попробовать что-то новое.

Действительно, это не был сиюминутный порыв. Мы довольно долго размышляли о том, как можно повысить уровень безопасности пациентов в больнице. Безопасность пациентов – это область, в которой всегда можно внедрять новые меры по улучшению, причем необходимость в улучшениях не обязательно должна быть вызвана конкретным случаем. Важно постепенно создавать систему, которая наилучшим образом защищает пациентов. Создание системы безопасности пациентов основывается преимущественно на профилактических мероприятиях. Проанализировав статистические данные Всемирной организации здравоохранения, различные случаи безопасности пациентов, а также наблюдения сотрудников и опыт пациентов, мы обнаружили, что в медицинских учреждениях часто происходят случаи падения пациентов. Мы провели мозговой штурм и нашли практический способ предотвратить падения в нашей больнице. В его основе лежит внедрение в стационарных отделениях и в ЭМО браслетов и наклеек, соответствующих риску падения каждого пациента. К сожалению, не все случаи, связанные с падениями, можно избежать полностью, а потому одна из целей – уменьшить количество таких случаев.

Кто и как определяет риск падения пациентов?

Риск падения пациентов определяет медсестра. Были разработаны специальные методы для определения риска падения. Один из них – шкала Морзе, применяемая в Эстонии. Она учитывает шесть основных компонентов: падения в истории болезни, количество диагнозов, наличие вспомогательных средств передвижения, введение внутривенных лекарств, походку пациента и психическое здоровье. В зависимости от выявленного риска падения медсестра надевает красный (высокий риск) или оранжевый (средний риск) браслет на запястье пациента. В ЭМО риск падения оценивается как низкий или высокий.

Как браслеты защищают пациентов от падений? Что нужно пациентам с высоким риском падения?

Браслеты предназначены для невербального информирования других сотрудников о риске падения пациентов. Таким образом, сотрудники могут сразу получить необходимую информацию, не запрашивая ее у коллег. Например, когда работник по уходу перевозит пациента из одного места в другое или перекладывает его в постель, он учитывает риск падения пациента и знает, как действовать. Пациенты с высоким риском падения нуждаются в большем внимании при размещении в палате, более подробном руководстве и более частом наблюдении.

Может ли измениться риск падения? Что будет сделано в таком случае?

Да, риск падения может измениться у одного и того же пациента во время пребывания в больнице, поскольку состояние здоровья пациента может быть нестабильным. Мы договорились, что оценка риска падения пациента будет проводиться каждые три дня. Кроме того, при падении пациента необходимо переоценить риск падения. Если пациента переводят из одного отделения в другое, то, как правило, в отделении, куда он переезжает, проводится переоценка риска падения с целью обеспечения актуальности этой информации. В этом случае не действует так называемая договоренность трех дней.

Какие действия могут снизить риск падения?

Таких действий много. Например: ознакомление пациентов с помещениями отделения и возможностями безопасного передвижения, обучение и поощрение использования кнопки тревоги в палате, обеспечение беспрепятственного доступа к кровати и туалету, обеспечение адекватного круглосуточного освещения, размещение личных вещей в непосредственной близости от пациентов, размещение кровати в самом низком положении, рекомендация носить обувь с противоскользящей подошвой и надежной фиксацией, объяснение рисков падения, связанных с состоянием здоровья, обучение действиям при падении и т. д. Большинство мероприятий включают в себя тщательную работу по повышению осведомленности.

Похоже, что деятельность в рамках пилотного проекта предполагает еще более тесное сотрудничество между персоналом и пациентами. Так ли это и на какой совместной деятельности нужно больше сосредоточиться?

Совершенно точно. В сотрудничестве и заключается основная сила, и на начальном этапе пилотного проекта мы получили тому очередное подтверждение. В первую очередь персоналу необходимо еще больше сотрудничать между собой в рамках проекта, особенно медсестрам и работникам по уходу. В сотрудничестве нужно уделять больше внимания общению. Прежде чем многие аспекты работы войдут в привычку, их необходимо многократно обсуждать. Также необходимо больше разговаривать с пациентами, чтобы повысить их осведомленность, дать советы и научить их, как действовать и вести себя в определенной ситуации.

Как вы оцениваете успех проекта на данный момент? Что будет с проектом дальше?

На данный момент я вижу, что проект развивается, как и предполагалось. Я много общаюсь с коллегами из разных отделов, собираю исчерпывающие отзывы, проверяю деятельность и результаты, при необходимости делаю предложения по корректировке деятельности. Поскольку это недавно запущенная инициатива, еще довольно рано давать оценку всему проекту. Я думаю, что по крайней мере до конца года необходимо собирать данные, проводить наблюдения и анализировать промежуточные результаты. Проект начался хорошо, и это радует. Имеются все предпосылки к тому, чтобы из пилотного проекта выросла хорошо функционирующая система.

Интервью брал Михаил Таммеару

Фото: Михаил Таммеару.

Александра-Ольга Сеппар, ассистент по маркетингу службы крови нашей больницы, которая также является членом женской сборной Эстонии по хоккею, завоевала серебряную медаль на турнире, прошедшем в Кохтла-Ярве в конце марта. Мы очень гордимся достижением женской сборной Эстонии по хоккею и Александры-Ольги Сеппар! Продолжайте в том же духе! Кроме того, Александра-Ольга Сеппар – член кохтла-ярвеского хоккейного клуба Everest, чемпионка и страстная поклонница спорта. Для нее спорт – это образ жизни, без которого она уже не представляет своей жизни. Как и спорт, донорство крови тоже стало для Александры-Ольги чем-то особенным. Благодаря ее вкладу люди, нуждающиеся в жизненно важном переливании крови, могут снова обнимать своих близких, проводить время с друзьями, ухаживать за домашними животными, общаться, участвовать в общественной жизни, или другими словами, жить полноценной жизнью.

Анна Громова, руководитель по качеству службы крови, провела с Александрой небольшое интервью, в ходе которого узнала, почему Александра решила стать донором крови, почему она любит это занятие и какие параллели может провести со спортом.

Как ты стала донором крови?

В начале своей спортивной карьеры я наткнулась на интересную статью о донорстве крови, которая вызвала у меня большой интерес. В статье было описано, что происходит в организме человека после сдачи крови. Я запомнила тот факт, что происходит обновление клеток. «Ого! - подумала я. - Мне, человеку, постоянно занимающемуся спортом, это было бы очень полезно». Во время обновления клеток кровь насыщается кислородом, который оказывает восстанавливающее действие на организм спортсмена. Это, в свою очередь, способствует достижению спортивных целей. Я не знаю ни одного спортсмена, который не хотел бы добиться выдающихся результатов. Прочитав статью, я решила стать донором крови и через некоторое время пришла на свою первую сдачу крови. Я знала, что моя донорская кровь спасет чью-то жизнь. Мне было не все равно.

Как ты чувствовала себя после первой сдачи крови?

Сначала возникло чувство легкой эйфории, вероятно, из-за выброса гормонов счастья. Я не чувствовала боли. Процедура не заняла много времени. Я получила огромное количество положительных эмоций, которые сохранялись долгое время. Все это сопровождалось чувством удовлетворения. Для меня это была маленькая победа.

Кого еще ты видишь донорами крови? Кто мог бы стать донором крови?

Мне кажется, что к «клубу» доноров крови могло бы присоединиться больше спортсменов и людей, занимающихся спортом, поскольку у них, как правило, хорошее здоровье, подходящий образ жизни и сбалансированное питание. Идеальное сочетание! Известно, что донорами крови могут быть только здоровые люди.

Влияет ли твоя работа в службе крови на Твою мотивацию сдавать кровь? Если да, то как?

Я очень рада, что работаю в службе крови и являюсь частью этой, скажем так, цепочки. Каждый рабочий день дарит мне новые знания и опыт. Я вижу потребность в донорской крови, и это удваивает мою мотивацию к следующей сдачи крови. Я хочу делать это регулярно – это уже сложившийся образ жизни.

Давай вернемся к спорту. Почему Ты выбрала хоккей?

Хоккей – отличный вид спорта! Он очень хорошо подходит для людей, которые часто испытывают спектр разных эмоций, в том числе и я, и любят работать в команде, что в хоккее имеет первостепенное значение. Хоккей дает мне адреналин. Во время игры в хоккей я сосредотачиваюсь только на том, что происходит на льду, выбрасываю все остальные мысли из головы и являюсь той, кто я есть. И это происходит уже на протяжении последних четырех лет. Могу сказать, что я нашла любимое дело.

На Твой взгляд, что общего между занятием спортом и сдачей крови?

Оба вида деятельности приносят пользу мне и другим людям. Это привычки, которые формируют образ жизни. Я не могу представить свою жизнь без них.

Что для Тебя сложно в хоккее и с какими трудностями Ты сталкиваешься в работе?

Хоккей – моя страсть, где я как рыба в воде, не испытываю никаких трудностей. На работе эмоционально сложными бывают те моменты, когда кто-то хочет сдать кровь, но по каким-то причинам – обычно связанным со здоровьем – он не подходит в качестве донора, и мне приходится с тяжелым сердцем сообщать ему об этом. Это определенно грустный момент, потому что человек приходит, чтобы спасти чью-то жизнь. Узнав, что у него нет такой возможности, он расстраивается. Тогда мы общаемся с ним и советуем, как улучшить показатели здоровья. Если через некоторое время человек возвращается, это приносит нам всем радость.

Чем еще Ты любишь заниматься в свободное время?

Я – мама шестилетнего сына. Для меня очень важно его разностороннее развитие, и я уделяю ему как можно больше времени.

Беседовала Анна Громова.
Текст: Анна Громова, Михаил Таммеару.
Фото: Юлия Тилку.