Ида-Вируская центральная больница сделала пребывание маленьких пациентов в больнице максимально приятным и игровым. Дети, оказавшиеся в педиатрическом или отделении неотложной медицины, теперь могут развлекаться с помощью веселых и развивающих цифровых учебных игр.

Больница, в сотрудничестве со своим партнером ALPA Kids, постаралась привлечь внимание детей с помощью приятных и обучающих игр. Это захватывающий цифровой проект, цель которого — предложить маленьким пациентам подходящие их возрасту образовательные игры в качестве сопровождения процедур. Игры были разработаны вместе с экспертами и адаптированы даже для самых маленьких.

«Эта замечательная идея возникла, когда наш сотрудник Рената Мельникова познакомила нас с интересными решениями ALPA Kids, после чего мы связались с ними, и они были готовы сотрудничать с нами», — рассказывает старший врач детской хирургии и педиатрии Александра Шилова. Она верит, что новые игры в процедурных кабинетах помогут детям уменьшить страх перед больницей и сделать взаимодействие между врачом и ребёнком более плавным.

Доктор Шилова благодарна за то, что эту отличную идею поддержали и помогли воплотить в жизнь руководитель проектов в сфере здравоохранения Виктория Сладзевскис и IT-служба больницы.

Виктория Сладзевскис, руководитель проектов в сфере здравоохранения ИВЦБ

В здравоохранении Эстонии идет процесс разработки маршрутов лечения, целью которого является сделать медицинские услуги более ориентированными на пациента и обеспечить более целостный подход к лечению. В рамках этого процесса была запущена программа ускоренного развития, по которой шесть проектов получают поддержку от Кассы здоровья с целью улучшения маршрутов лечения рака легких, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, психического здоровья, деменции и здоровья полости рта у детей.

По словам руководителя программ по маршрутам лечения Кассы здоровья Евы Паалма, они очень довольны, что именно эти шесть проектов были выбраны для ускоренного развития, так как речь идет о крайне важных областях, затрагивающих многих пациентов с комплексными потребностями в лечении и уходе.

Сотрудники Ида-Вируской центральной больницы участвуют в трех из этих проектов: в проекте по маршруту лечения сердечной недостаточности – доктор Ольга Лапковская, в проекте по маршруту постгоспитального лечения пациентов с инфарктом миокарда – физиотерапевт Эвели Тамм и в проекте по маршруту лечения рака легких – доктор Пилле Летюка. В каждом из проектных команд работает около десяти человек, а ведущую роль играет Клиника Тартуского университета. Также привлечены специалисты в различных областях, представители семейных врачей, специалисты по работе с пациентами, представители Tehnopol и Кассы здоровья. Мы пообщались с участниками этих программ, чтобы узнать их первые впечатления.

Команду проекта по лечению рака легких возглавляет профессор онкологии Клиники Тартуского университета Яна Яал. Помимо основного состава партнерами проекта являются три больницы – Южно-Эстонская больница, Восточно-Таллиннская центральная больница и Ида-Вируская центральная больница. В конце сентября состоялась расширенная встреча проектной команды, на которой обсуждались три ключевых вопроса: зачем нужен этот проект, каковы его цели и какие дальнейшие шаги будут предприняты. На первый вопрос ответила руководитель команды, профессор Яал, отметив, что рак легких – очень распространенное и смертельное заболевание, в Эстонии ежегодно диагностируется около 800 новых случаев рака легких. К сожалению, почти половина пациентов узнает о диагнозе на поздней стадии болезни. Это указывает на значительные проблемы в маршруте лечения пациентов с раком легких, которые и стремится решить этот проект. Ожидаемый результат проекта – ускорить процесс от подозрения на рак до начала противоопухолевого лечения, чтобы лечение соответствовало государственным критериям и улучшило выживаемость пациентов.

Цель проекта: сократить время от подозрения на рак до диагноза до 35 дней, а время от диагноза до начала специфического лечения до 28 дней, в то время как в настоящее время эти сроки значительно дольше.

«В настоящее время проводится картирование существующего маршрута лечения и выявление проблем, чтобы на основе этих данных улучшить текущую ситуацию. Я очень надеюсь, что по окончании программы мы сможем достичь реальных результатов, от которых выиграют именно наши пациенты», – сказала доктор Летюка.

В программе ускоренного развития маршрута лечения сердечной недостаточности, как и в других проектах, ведущая роль принадлежит Клинике Тартуского университета. Помимо Ида-Вируской центральной больницы, в проекте участвуют Южно-Эстонская больница, Пыльваская больница и Нарвская больница. Программа активно стартовала, и первой задачей стало картирование пути пациента, чтобы затем разработать полноценный маршрут лечения. Начаты измерения показателей здоровья и качества полученных медицинских услуг. В рамках картирования привлекаются пациенты, с которыми проводятся интервью. Основное внимание уделяется улучшению опыта пациентов и качества лечения, а также более плавной интеграции услуг первичного и других уровней медицинской помощи и сокращению количества экстренных обращений. В случае обострения сердечной недостаточности важная роль отводится самому пациенту, в частности, требуется уточнить регулярность приема лекарств. Цель проекта – предотвратить декомпенсацию болезни.

По словам доктора Лапковской, до настоящего времени семейные врачи зачастую оставались в стороне и могли не знать, что их пациент попал в больницу, в будущем этого постараются избежать. Поэтому в программу ускоренного развития включены специалисты по IT, которые будут заниматься возможными техническими решениями, чтобы информация оперативно отображалась и доходила до нужных специалистов. Также рассматривается возможность внедрения уведомительных приложений для пациентов.

«Проект идет довольно интенсивно: встречи проходят раз в месяц, дополнительно до трех собраний в неделю, и к концу февраля мы должны будем продемонстрировать уже измеримый результат. Я верю, что благодаря этой работе выиграют и пациенты, и семейные врачи, и система здравоохранения в целом», – уверена доктор Ольга Лапковская.

На маршруте лечения пациента после перенесённого инфаркта миокарда ставится задача улучшить доступность услуг, прогноз пациента и снизить количество повторных госпитализаций. Физиотерапевт Ида-Вируской центральной больницы Эвели Тамм признаёт, что участие в данном проекте позволяет больнице внести свой вклад в улучшение доступности медицинских услуг для пациентов с инфарктом миокарда и обновление методов их ведения после выписки из стационара. «Руководителем команды проекта по маршруту лечения инфаркта миокарда является ведущий кардиолог доктор Тоомас Маранди, с которым мы уже ранее проводили несколько семинаров на тему инфаркта миокарда. Из этого и выросло наше сотрудничество. Приглашение принять участие в данном пилотном проекте очень позитивно и даёт нам возможность участвовать в разработке маршрута лечения пациента на национальном уровне», – добавила Тамм.

По статистике Института развития здоровья, в последние годы ежегодно регистрируется около 3000 случаев инфаркта миокарда, а распространённость хронической сердечной недостаточности в популяции составляет 1–2%. Лишь 3–5% пациентов, нуждающихся в кардиологической реабилитации, получают её. По словам Эвели Тамм, как специалиста по реабилитации, её ожиданиями является внедрение кардиологической реабилитации. Программа реабилитации может быть организована как в формате телемедицины, так и в виде очных приёмов, на уровне первичной помощи или в стационаре, и важно улучшить доступ к ней для всех нуждающихся пациентов. «Чётко выстроенный маршрут лечения обеспечивает пациенту более быстрое возвращение на рынок труда и сокращает период временной нетрудоспособности», – отметила Эвели Тамм.

Мы надеемся, что через полгода будут представлены новые модели маршрутов лечения, которые планируется пилотировать на следующем этапе программы ускоренного развития. Желаем всем участникам программы свежего взгляда и инновационных идей.

Доктор Мееди Лехтла вот уже пятьдесят лет дарит пациентам красивые улыбки в одном учреждении. Многие жители Ида-Вирумаа знают её как замечательного человека и врача, ведь она коренная жительница региона, родившаяся и выросшая здесь. Мы побеседовали с нашим опытным юбиляром в стоматологической поликлинике в Доме здоровья Ярве.

Как началась ваша карьера и что подтолкнуло вас выбрать именно эту специальность?
После окончания первой средней школы Кохтла-Ярве в 1969 году я выбрала факультет медицины Тартуского университета. Вначале я думала о специализации в гинекологии, но в итоге мой выбор пал на стоматологию. Определённую роль в этом решении сыграло и то, что в моей семье уже был стоматолог. После окончания университета моя первая работа была в Кохтла-Ярве, где я начала работать ортодонтом и одновременно занимала должность врача-протезиста на полставки. В 1989 году я стала заведующей отделением зубного протезирования, а позже нас объединили с лечебным отделением, и я стала руководителем стоматологического отделения. С образованием стоматологической клиники я была назначена её заведующей. За это время произошло несколько слияний и реорганизаций больниц. Однако на протяжении всех этих лет мы всегда чувствовали поддержку со стороны руководства больницы, что является очень важным.

Больница как организация постоянно находится в процессе изменений. Что, по вашему мнению, изменилось больше всего с начала вашей карьеры?
Изменилось очень многое, начиная с техники и заканчивая материалами, которые используются сегодня. Кресла для пациентов стали удобнее, появились очки, аспираторы — все эти детали добавились со временем. Удобства, к которым мы сейчас привыкли, в первые годы работы у нас не было. С материалами были трудности, иногда нам приходилось занимать оттискной материал, например, у коллег в Нарве, а потом возвращать им. Всё это создавало очереди, пациенты терпеливо ждали, иногда до двух лет.
Во времена Советского Союза часто бывало так, что люди приходили рано утром, чтобы занять живую очередь и получить талон на приём. Я не помню, чтобы кто-то сердился, люди были к этому привычны, в те времена очереди были нормальной частью жизни.

Мне всегда нравилось работать в большом коллективе, быть среди людей и общаться. Мы развивались и строили вместе, даже когда шла перестройка нынешнего здания Дома здоровья Ярве, где находится стоматологическая клиника. Мы одновременно делали ремонт и продолжали работать. С одной стороны здания работал маленький трактор Bobcat, а с другой мы обслуживали пациентов.

Есть ли что-то, что вам особенно запомнилось и стало большим вызовом?
Моё первое место работы находилось в старой части Кохтла-Ярве, в здании сланцевого комбината. Вспоминается один случай, когда в начале выходных загорелась печь для обжига фарфора. Пламя заметил один водитель автобуса, потому что поликлиника находилась на конечной остановке. Можно сказать, что это было счастливое несчастье, люди не пострадали, но наши ценные инструменты и выполненные работы сгорели. Шок и испуг от пожара были велики, но тогда всё было иначе: наши сотрудники и их семьи пришли на помощь, и за два дня мы все вместе убрали последствия, а в начале недели уже могли принимать пациентов в другом конце здания.
В профессиональном плане вспоминается один комичный случай, когда я установила пациенту золотые протезы. Позже он поехал в санаторий, и тамошний стоматолог решил, что золота на протезах гораздо меньше, чем заявлено. Дело дошло до того, что коронки переплавили и взвесили заново, но всё сошлось до грамма.

Как бы вы охарактеризовали свои годы работы? Можно ли их подвести под одно ключевое слово?
Я думаю, что ключевым словом здесь является "работа". У нас профессиональный и дружелюбный коллектив, и благодаря нашим совместным усилиям мы создаём хорошие протезы. Чтобы идти в ногу с изменениями и качественно выполнять свою работу, мы много учились, совершенствовались на курсах и лекциях. Благодаря этому мы можем предложить пациентам максимально естественные и функциональные протезы.

Работа требует нагрузки, которая подразумевает длительное сидение на одном месте и выполнение точных манипуляций. Чем вы занимаетесь в свободное время?
Свободное время я провожу в саду, а также мне очень нравится проводить время с моими тремя внуками – они замечательные. Моя старшая внучка Лаура, которой 18 лет, подумывает о выборе профессии стоматолога, как и её бабушка.

Что бы вы порекомендовали своим молодым коллегам и тем, кто только начинает свой путь?
На данный момент у нас хорошие перспективы для молодых специалистов. Нам удалось пригласить сюда нынешнего руководителя доктора Яануса Вырно, а также к нам присоединились несколько молодых коллег. Тем, кто только начинает свою карьеру, я бы порекомендовала сохранять спокойствие, находить баланс и поддерживать дружеские отношения с коллегами.

С 11 по 14 сентября в Вене прошёл 16-й конгресс ENDA — European Nurse Directors Association, под темой «Сёстры: Обеспечивая будущее».

Конгресс в Вене: фокус на будущее сестринства и психическое здоровье
Трёхдневный конгресс собрал ведущих руководителей сестринского дела и докторов медицинских наук Европы. Основными темами были психическое здоровье сестёр, мотивация молодых специалистов и межпоколенческое сотрудничество — вопросы, актуальные для многих медицинских учреждений по всей Европе.
Выступающие из Италии, Турции, Франции, Мальты и других стран ЕС поделились своим опытом и предложили решения. Одной из центральных проблем, которую отметили представители почти всех стран, была нехватка сестёр и выгорание. В Финляндии и других странах пытались использовать различные подходы, включая технологические решения, такие как использование роботов в отделениях, для снижения рабочей нагрузки.

Значимость психического здоровья и уроки кризиса COVID-19
Оглядываясь на кризис COVID-19, на конгрессе подчёркивалась важная роль сестёр в глобальной ситуации. Особенно запомнилась фраза: «Мы, как сёстры, сделали то, что должны были сделать». Этот простой, но мощный тезис отражает сильное чувство долга и приверженности сестёр, которые помогли медицинским системам справляться в самые трудные моменты.
Также было уделено внимание психическому здоровью, которое стало ещё более актуальной темой на фоне растущего числа случаев выгорания. Мотивация и поддержка молодых сестёр — ключевые факторы для обеспечения устойчивого и надёжного сектора здравоохранения.

Технологии в сестринском деле: инновации и удобство
В перерывах между докладами участники могли посетить выставочный зал, где демонстрировались новейшие устройства и технологические решения для сестринского дела. Особый интерес вызвало мобильное устройство, с помощью которого сестры могли вносить жизненные показатели пациентов прямо у их кровати в смартфон и они автоматически сохранялись в системе HIS (система медицинской информации). Это значительно сокращает объём ручной работы и ускоряет обмен информацией. Также была продемонстрирована система мониторинга, которая позволяет сёстрам отслеживать жизненные показатели пациентов через смартфон, обеспечивая оперативный отклик и упрощая организацию работы.

Посещение больницы Флоридсдорф: самая современная медицинская установка Европы
Одним из главных моментов конгресса стало посещение самой современной больницы Европы — открытой в 2019 году больницы Флоридсдорф.
Эта инновационная больница является образцом будущего здравоохранения, предлагая уникальные решения как для пациентов, так и для персонала. Площадь больницы составляет 51 000 квадратных метров, она рассчитана на 750 коек и включает 16 операционных залов.
В каждом отделении больницы, включая отделение неотложной помощи, есть собственный двор или терраса, предназначенные для отдыха пациентов и персонала. Зеленые зоны играют важную роль в поддержке восстановления и благополучия. На территории больницы, террасах и балконах посажено 1000 деревьев. Больница оснащена всеми удобствами, включая банки, продуктовые магазины, кафе и рестораны, что превращает её в своего рода мини-город. Для удобства сотрудников создан даже детский сад, что значительно облегчает совмещение работы и семейной жизни.

Инновации и психическое здоровье: будущее сестринского дела
Конгресс в Вене дал отличное представление о будущем и вызовах сестринства в Европе. Хотя проблемы, такие как нехватка сестёр и вопросы психического здоровья, широко распространены, технологические решения вселяют надежду. Сотрудничество между руководителями сестринского дела и учёными — ключ к устойчивому здравоохранению, и идеи, озвученные на конгрессе в Вене, могут способствовать развитию сестринского дела по всей Европе.
Конгресс подтвердил, что будущее сестринства тесно связано как с поддержкой психического здоровья, так и с применением инновационных технологий.

Марьянне Аун, Координатор учебного центра

На фото руководитель сестринского дела отделения неотложной помощи Катрин Пиирсоо в операционной зале симуляционного центра.
Фото: Эвели Тамм